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Charcots Fuß: Was es ist und wie man es behandelt

Charcots Fuß: Was es ist und wie man es behandelt


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Das Fuß von Charcot Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, bei der die Knochen, Gelenke und Weichteile von Fuß und Knöchel allmählich geschwächt werden.

Mit solchen Merkmalen ist Charcots Fuß oft eine der schwerwiegendsten Komplikationen der Diabetesund wird durch eine periphere Neuropathie (dh Nervenschädigung) verursacht, die dazu führt, dass der Fuß oder Knöchel der Person vor Schmerzen taub wird. Es wird angenommen, dass der Zustand durch sich wiederholende Verletzungen verursacht wird, die typischerweise durch eine Reihe von Mikrotraumas dargestellt werden, von denen eine Person möglicherweise nur minimal oder sogar gar nichts weiß.

Als die Fuß von Charcotkönnen die Knochen dadurch so geschwächt werden brechen. Die Gelenke können sich im Fuß oder Knöchel verschieben, und bei sich wiederholenden Traumata und Degenerationen können die Gelenke schließlich kollabieren und die Verformung des Fußes und eine abnormale Form annehmen, wie beispielsweise ein bestimmtes "schaukelndes Aussehen". Die Deformität kann zu Fußwunden und Geschwüren, Knocheninfektionen (Osteomyelitis) und, wenn sie nicht aggressiv behandelt wird, zur Amputation führen.

Obwohl Charcots Fuß eher selten ist, kann seine wahre Prävalenz aufgrund von Fehldiagnosen oder Verzögerungen unterschätzt werden.

Aber was sind die Ursachen von Charcots Fuß? Was ist ihre klinische Entwicklung? Und was kann man tun?

Ursachen von Charcots Fuß

Das Fuß von Charcot Es kann sich typischerweise entwickeln, wenn eine Person einen Knochen im Fuß oder Knöchel verstaucht oder bricht und die Verletzung aufgrund des durch periphere Neuropathie verursachten Gefühlsmangels unbehandelt bleibt.

Die Person läuft auf dem gebrochenen Fuß und verursacht ein weiteres Trauma am Knochen. Als Teil der natürlichen Reaktion des Körpers auf ein Trauma beginnt der Knochen, Kalzium und andere Materialien zu verlieren, die die Knochen stark halten sollten.

Schließlich die Knochenschwund verursacht Veränderungen in der Struktur des Fußes und in den Bereichen des Zusammenbruchs des Fußes. Wenn ein Kollaps in der Mitte des Fußes auftritt, rundet er die Unterseite des Fußes ab. Abhängig von der Position des gebrochenen Knochens können sich die Zehen wie Krallen darunter krümmen und der Knöchel kann deformiert und instabil werden. Die scharfen Kanten des Knochens können wiederum Druck auf die Haut ausüben, wodurch das Risiko chronischer Hautwunden entsteht. Das Endergebnis - eine Kombination aus Knochenzerfall und Trauma - ist Charcots Fuß.

Bitte beachten Sie, dass dieCharcots Arthropathie Es kann jeden Teil des Fußes und des Knöchels betreffen, einschließlich des Mittelfußes, des hinteren Fußes, des Knöchels, der Ferse und des Vorfußes. Darüber hinaus können mehr Regionen beteiligt sein. Frakturen und Luxationen betreffen häufig mehrere Knochen und Gelenke mit starker Fragmentierung und Deformität.

Lesen Sie auch: Schmerzen in der Fußsohle, Ursachen und Behandlungen

Charcots Fußsymptome

DAS Charcots Fußsymptome könnte beinhalten:

  • Fuß "warm" bei Berührung im Vergleich zum anderen;
  • Rötung;
  • Schwellung;
  • Schmerzen oder Schmerzen.

Einige Charcot-Gelenke, wie z. B. der Knöchel, können mit faserigem Gewebe heilen. Dies kann zu schwerer Instabilität führen, die die Person für Fußgeschwüre prädisponieren und mit dem Gerät nur schwer zu stützen ist.

Charcots Fußdiagnose

Dort frühe Diagnose von Charcots Fuß Es ist wichtig, die Verschlechterung der Fußstruktur selbst zu stoppen.

Aus diesem Grund erstellt der Arzt eine detaillierte Anamnese des Patienten und untersucht Fuß und Knöchel auf "traditionelle" Anzeichen der Erkrankung. Röntgen- und andere bildgebende Untersuchungen sowie Labortests können ebenfalls erforderlich sein.

Charcots Fußbehandlung

Ein erster Versuch, Charcots Fuß richtig zu behandeln, ist der nicht-chirurgische Behandlung, was vor allem vorsiehtImmobilisierung. Da Fuß und Knöchel im Anfangsstadium von Charcot so zerbrechlich sind, müssen sie geschützt werden, damit sich die geschwächten Knochen selbst reparieren können.

In diesem Stadium ist es wichtig zu verhindern, dass der Fuß weiter kollabiert. Der Patient kann nicht auf dem betroffenen Fuß gehen, bis der Chirurg dies für sicher hält. Während dieser Zeit kann der Patient mit einem Gipsverband, einem abnehmbaren Stiefel oder einer Zahnspange ausgestattet sein, und die Verwendung von Krücken oder eines Rollstuhls kann erforderlich sein. Die Knochenheilung kann mehrere Monate dauern, bei einigen Patienten kann sie jedoch viel länger dauern.

Eine weitere Unterstützung kann durch die Verwendung von garantiert werden benutzerdefinierte Schuhe und Hosenträger. Nachdem die Knochen verheilt sind, können Schuhe mit speziellen Einsätzen erforderlich sein, damit der Patient zu seinen täglichen Aktivitäten zurückkehren kann, und um das Wiederauftreten von Charcots Fuß, die Entwicklung von Geschwüren und eine mögliche Amputation zu verhindern. In Fällen mit erheblichen Deformitäten ist auch eine Abspannung erforderlich.

Schließlich können wir einen empfehlen Änderung des Aktivitätsniveaus im Allgemeinen durchgeführt, um ein wiederholtes Trauma an beiden Füßen zu vermeiden. Ein Patient mit Charcot an einem Fuß entwickelt mit größerer Wahrscheinlichkeit Charcot am anderen Fuß. Daher müssen Maßnahmen zum Schutz beider Füße ergriffen werden.

Wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht die gewünschten Wirkungen erzielen, fahren wir mit dem fort Chirurgie. In einigen Fällen kann die Deformität von Charcot tatsächlich so schwerwiegend werden, dass eine Operation dieses Typs erforderlich ist, mit verschiedenen Alternativen, die eine Neuausrichtungsosteotomie und -fusion (Korrektur der Deformität) oder eine Ostektomie (Entfernung der Knochenprominenz, die ein Geschwür verursachen könnte) umfassen können ).

Verhütung

Der Patient kann eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Charcots Fuß und seinen Komplikationen spielen, indem er einige wesentliche Maßnahmen befolgt, z. B. die Kontrolle des Blutzuckerspiegels, um das Fortschreiten von Nervenschäden im Fuß zu verringern, häufige Arztbesuche und Vorsicht um Verletzungen wie Fußstöße oder Übertreibung eines Trainingsprogramms zu vermeiden.


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